问曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。
阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。
问曰∶何缘得阳明病,答曰∶太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。 不更衣,内实大便难者,此名阳明也。
问曰∶阳明病外证云何?答曰∶身热、汗自出、不恶寒反恶热也。
问曰∶病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰∶虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
问曰∶恶寒何故自罢?答曰∶阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。
伤寒三日,阳明脉大。
伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。 太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。
伤寒转系阳明者,其人然微汗出也。
阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
阳明病,欲解时,从申至戌上。
阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。 (一云冬阳明。)
阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)
阳明病,无汗、小便不利、心中懊者,身必发黄。
阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。
阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。
阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。
阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。
调胃承气汤-3 (方一) |
|
---|---|
配方 |
甘草
(
炙,
2
两
)
芒硝
(
0.5
斤
)
大黄
(
清酒洗,
4
两
)
|
煎药方法 | 上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓; |
服用方法 | |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。
手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;
若汗多,微发热恶寒者,外未解也;
(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;
若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。
大承气汤 (方二) |
|
---|---|
配方 |
大黄
(
酒洗,
4
两
)
浓朴
(
炙,去皮,
0.5
斤
)
枳实
(
炙,
5
枚
)
芒硝
(
3
合
)
|
煎药方法 | 上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓; |
服用方法 | 得下,余勿服。 |
禁忌 | |
备注 |
小承气汤 (方三) |
|
---|---|
配方 |
大黄
(
酒洗,
4
两
)
浓朴
(
去皮,炙,
2
两
)
枳实
(
大者,炙,
3
枚
)
|
煎药方法 | 上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。 |
服用方法 | 若更衣者,勿服之。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;
不硬者,不可与之。
若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;
若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。
欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;
不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
夫实则谵语,虚则郑声。
郑声者,重语也;
直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。
发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;
脉自和者不死。
伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;
若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。
阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。
若一服谵语止者,更莫复服。
方五。(用前第二方。)
阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。
因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;
若不转气者,勿更与之。
阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。
但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,然汗出则愈。
汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。
须下者,过经乃可下之;
下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。
伤寒四五日,脉沉而喘满。
沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;
表虚里实,久则谵语。
三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。
发汗,则谵语;
下之,则额上生汗、手足逆冷;
若自汗出者,白虎汤主之。方九。
白虎汤2 (方九) |
|
---|---|
配方 |
知母
(
6
两
)
石膏
(
碎,
1
斤
)
甘草
(
炙,
2
两
)
粳米
(
6
合
)
|
煎药方法 | 上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。 |
服用方法 | 温服一升,日三服。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;
若加温针,必怵惕烦躁不得眠;
若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊。
栀子豉汤2 (方十一) |
|
---|---|
配方 |
肥栀子
(
擘,
14
枚
)
香豉
(
绵裹,
4
合
)
|
煎药方法 | 上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓; |
服用方法 | 温进一服,得快吐者,止后服。 |
禁忌 | |
备注 |
白虎加人参汤-3 (方十二) |
|
---|---|
配方 |
知母
(
6
两
)
石膏
(
碎,
1
斤
)
甘草
(
炙,
2
两
)
粳米
(
6
合
)
人参
(
3
两
)
|
煎药方法 | 上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。 |
服用方法 | 温服一升,日三服。 |
禁忌 | |
备注 |
猪苓汤 (方十三) |
|
---|---|
配方 |
猪苓
(
去皮,
1
两
)
茯苓
(
1
两
)
泽泻
(
1
两
)
阿胶
(
1
两
)
滑石
(
碎,
1
两
)
|
煎药方法 | 上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓; |
服用方法 | 温服七合,日三服。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。
以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
四逆汤-2 (方十四) |
|
---|---|
配方 |
甘草
(
炙,
2
两
)
干姜
(
1.5
两
)
附子
(
生用,去皮,破八片,
1
枚
)
|
煎药方法 | 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。 |
服用方法 | 强人可大附子一枚,干姜三两。 |
禁忌 | |
备注 |
若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。
阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。
小柴胡汤4 (方十六) |
|
---|---|
配方 |
柴胡
(
0.5
斤
)
黄芩
(
3
两
)
人参
(
3
两
)
半夏
(
洗,
0.5
升
)
甘草
(
炙,
3
两
)
生姜
(
切,
3
两
)
大枣
(
擘,
12
枚
)
|
煎药方法 | 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。 |
服用方法 | 温服一升,日三服。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。
阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。
脉但浮,无余证者,与麻黄汤。
若不尿,腹满加哕者,不治。
麻黄汤2 (方十九) |
|
---|---|
配方 |
麻黄
(
去节,
3
两
)
桂枝
(
去皮,
2
两
)
甘草
(
炙,
1
两
)
杏仁
(
去皮尖,
70
个
)
|
煎药方法 | 上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫; |
服用方法 | 温服八合,覆取微似汗。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;
当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。
蜜煎导 (方二十) |
|
---|---|
配方 |
食蜜
(
7
合
)
|
煎药方法 | 上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。 |
服用方法 | |
禁忌 | |
备注 | 疑非仲景意,已试甚良。 |
阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。
桂枝汤-3 (方二十一) |
|
---|---|
配方 |
桂枝
(
去皮,
3
两
)
芍药
(
3
两
)
生姜
(
3
两
)
甘草
(
炙,
2
两
)
大枣
(
擘,
12
枚
)
|
煎药方法 | 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 |
服用方法 | 须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)
麻黄汤2 (方十九) |
|
---|---|
配方 |
麻黄
(
去节,
3
两
)
桂枝
(
去皮,
2
两
)
甘草
(
炙,
1
两
)
杏仁
(
去皮尖,
70
个
)
|
煎药方法 | 上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫; |
服用方法 | 温服八合,覆取微似汗。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。
但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。
茵陈蒿汤 (方二十三) |
|
---|---|
配方 |
茵陈蒿
(
6
两
)
栀子
(
擘,
24
枚
)
大黄
(
去皮,
2
两
)
|
煎药方法 | 上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升; |
服用方法 | 小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。 |
禁忌 | |
备注 |
阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。
所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;
屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。
抵当汤2 (方二十四) |
|
---|---|
配方 |
水蛭
(
熬,
30
个
)
虻虫
(
去翅足,熬,
30
个
)
大黄
(
酒洗,
3
两
)
桃仁
(
去皮尖及两仁者,
20
个
)
|
煎药方法 | 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。 |
服用方法 | |
禁忌 | |
备注 |
阳明病,下之,心中懊而烦,胃中有燥屎者,可攻。
腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。
病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
病患烦热,汗出则解;
又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。
脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。
食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
吴茱萸汤 (方二十九) |
|
---|---|
配方 |
吴茱萸
(
洗,
1
升
)
人参
(
3
两
)
生姜
(
切,
6
两
)
大枣
(
擘,
12
枚
)
|
煎药方法 | 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。 |
服用方法 | 日三服。 |
禁忌 | |
备注 |
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。
如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。
小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。
五苓散3 (方三十) |
|
---|---|
配方 |
猪苓
(
去皮,
18
铢
)
白术
(
18
铢
)
茯苓
(
18
铢
)
泽泻
(
1
两
6
铢
)
桂枝
(
去皮,
0.5
两
)
|
煎药方法 | 上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。 |
服用方法 | |
禁忌 | |
备注 |
脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;
汗出多者,为太过;
阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。
太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;
浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;
浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。
麻子仁丸 (方三十一) |
|
---|---|
配方 |
麻子仁
(
2
升
)
芍药
(
0.5
斤
)
枳实
(
炙,
0.5
斤
)
大黄
(
去皮,
1
斤
)
浓朴
(
炙,去皮,
1
尺
)
杏仁
(
去皮尖,熬,别作脂,
1
升
)
|
煎药方法 | 上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。 |
服用方法 | |
禁忌 | |
备注 |
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;
至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;
至六日,与承气汤一升。
若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;
须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)
阳明少阳合病,必下利。
其脉不负者,为顺也;
负者,失也。
互相克贼,名为负也。
病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。
若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。
栀子柏皮汤 (方四十三) |
|
---|---|
配方 |
肥栀子
(
擘,
15
个
)
甘草
(
炙,
1
两
)
黄柏
(
2
两
)
|
煎药方法 | 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。 |
服用方法 | |
禁忌 | |
备注 |
伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
麻黄连轺赤小豆汤 (方四十四) |
|
---|---|
配方 |
麻黄
(
去节,
2
两
)
连轺
(
连翘根是,
2
两
)
杏仁
(
去皮尖,
40
个
)
赤小豆
(
1
升
)
大枣
(
擘,
12
枚
)
生梓白皮
(
切,
1
升
)
生姜
(
切,
2
两
)
甘草
(
炙,
2
两
)
|
煎药方法 | 上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。 |
服用方法 | 分温三服,半日服尽。 |
禁忌 | |
备注 |